Enfermagem e a prática avançada da acupuntura para alívio da lombalgia gestacional / Enfermería y práctica avanzada de la acupuntura para alivio de lumbalgia en el embarazo / Nursing and advanced acupuncture for relief of low back pain during pregnancy

Resumo Objetivo Avaliar os efeitos da prática de acupuntura realizada no alívio da dor lombar em gestantes que se encontram no segundo e terceiro trimestre de gravidez, bem como na execução das atividades diárias. Métodos Estudo quase experimental, antes e depois, realizado com 56 gestantes com idade gestacional entre 14 e 37 semanas e queixa referida de dor lombar. Foram realizadas seis sessões de acupuntura, duas vezes por semana, com 30 minutos, cada uma, com a aplicação de pontos sistêmicos e auriculares. Para avaliação da dor utilizou-se a Escala Analógica Visual. Foram calculadas frequência absoluta e relativa para variáveis categóricas e média e desvio padrão para variáveis numéricas. Os testes utilizados para associação foram o Wilcoxon, para medidas pareadas, e teste de McNemar. Resultados Encontrou-se redução significante (p<0,05) dos escores do índice de dor. A média da dor diminuiu na avaliação da segunda (4,92), quarta (3,24) e sexta (1,00) sessão. Algumas mulheres tiveram sua dor cessada antes de completar as seis sessões e houve melhora nas atividades prejudicadas pela dor. Conclusão A acupuntura proporcionou efeitos favoráveis à saúde das participantes, pois houve redução na dor logo a partir da segunda sessão. Acredita-se que os enfermeiros possam rever a qualidade da assistência às gestantes, a partir do conhecimento de técnicas que contribuem a um cuidado integral, pois a enfermagem tem na sua essência o processo de cuidado holístico do cliente, visando suas necessidades, contribuindo para que suas ações, enquanto profissionais de Medicina Tradicional Chinesa, sejam realizadas de maneira qualificada, eficiente e humanizada.

Resumen Objetivo analizar los efectos de la práctica de acupuntura realizada para aliviar el dolor lumbar en embarazadas que están en el segundo y tercer trimestre de embarazo, así como en la ejecución de las actividades diarias. Métodos estudio cuasi experimental, antes y después, realizado con 56 mujeres embarazadas entre 14 y 37 semanas de edad gestacional y quejas de dolor lumbar. Fueron realizadas seis sesiones de acupuntura, dos veces por semana, de 30 minutos cada una, con la aplicación de puntos sistémicos y auriculares. Para evaluar el dolor, se utilizó la escala análoga visual. Se calculó frecuencia absoluta y relativa de variables categóricas y promedio de desviación típica de variables numéricas. Las pruebas utilizadas para asociación fueron Wilcoxon, para medidas pareadas, y la prueba de McNemar. Resultados se encontró una reducción significativa (p<0,05) de la puntuación del índice del dolor. El promedio del dolor se redujo en la evaluación de la segunda (4,92), cuarta (3,24) y sexta (1,00) sesión. Algunas mujeres dejaron de tener dolor antes de terminar las seis sesiones y hubo una mejora en las actividades perjudicadas por el dolor. Conclusión la acupuntura proporcionó efectos favorables a la salud de las participantes, ya que hubo una reducción del dolor a partir de la segunda sesión. Se cree que los enfermeros pueden rever la calidad de la atención a mujeres embarazadas a partir del conocimiento de técnicas que contribuyen a un cuidado integral, pues la esencia de la enfermería es el proceso de cuidado holístico del cliente, con el objetivo de atender sus necesidades y contribuir para que sus acciones, en tanto profesionales de la Medicina Tradicional China, sean realizadas de manera cualificada, eficiente y humanizada.

Abstract Objective To evaluate the effects of acupuncture practice on the relief of low back pain in pregnant women in the second and third trimesters of pregnancy and in the performance of daily activities. Methods Quasi-experimental, before and after study performed with 56 pregnant women at gestational age between 14 and 37 weeks, who complained of low back pain. Six acupuncture sessions were performed twice a week lasting 30 minutes each and application of systemic and auricular points. The Visual Analog Scale (VAS) was used to assess pain. Absolute and relative frequency were calculated for categorical variables and mean and standard deviation for numerical variables. The tests used for the association were the Wilcoxon for paired measurements, and the McNemar's test. Results There was a significant reduction (p<0.05) in pain index scores. The mean pain score decreased in the evaluation of the second (4.92), fourth (3.24) and sixth (1.00) sessions. For some women, the pain ceased before completing the six sessions and there was improvement in performance of activities impaired by pain. Conclusion Acupuncture provided favorable effects for the health of participants, because their pain reduced after the second session. Nurses can review the quality of care to pregnant women based on the knowledge of techniques that contribute to comprehensive care. The holistic care of clients is part of the essence of nursing, aims at patients' needs and contributes that nurses' actions as Traditional Chinese Medicine professionals are performed in a qualified, efficient and humanized way.

Influência da participação do companheiro no pré-natal: satisfação de primíparas quanto ao apoio no parto / Influencia de la participación del compañero en el prenatal: satisfacción de primíparas sobre el apoyo en el parto / Influence of the partner's participation in the prenatal care: satisfaction of primiparous women regarding the support in labor

RESUMO Objetivo: correlacionar a satisfação de primíparas quanto ao apoio e à utilidade do companheiro durante o processo de parto com a sua presença e capacitação no pré-natal. Métodos: estudo correlacional realizado com 155 primíparas no alojamento conjunto de uma maternidade terciária. Utilizou-se a subescala 6, referente ao apoio do companheiro, do Questionário de Experiência e Satisfação com o Parto. Para testar a associação entre as variáveis foi utilizado o teste do qui-quadrado, considerando-se o nível de significância de 5%. Resultados: a variável presença do companheiro no pré-natal esteve estatisticamente associada à satisfação da puérpera com o apoio (p=0,0004) e com a utilidade do apoio (p=0,007) durante o trabalho de parto, enquanto a variável capacitação do companheiro no pré-natal esteve estatisticamente associada à satisfação com o apoio (p=<0,00001) e à utilidade do apoio (p=<0,001; p=<0,00001 e p=0,006) prestado pelo companheiro durante todas as fases avaliadas (trabalho de parto, parto e pós-parto imediato). Conclusão: as associações significativas encontradas demonstram a importância de estimular a participação do parceiro no processo parturitivo e a sua capacitação.

RESUMEN Objetivo: correlacionar la satisfacción de las primíparas sobre el apoyo y para la utilidad del compañero durante el proceso de parto con su presencia y la capacitación en el prenatal. Métodos: estudio correlacionado y realizado con 155 primíparas en el alojamiento conjunto de una maternidad terciaria. Se utilizó la subescala 6 referente al apoyo del compañero, del Cuestionario de Experiencia y Satisfacción con el Parto. Para testear la asociación entre las variables se utilizó el test del chi-cuadrado y se consideró el nivel de significancia de 5%. Resultados: la variable presencia del compañero en el prenatal estuvo estadísticamente asociada con la satisfacción de la puérpera con el apoyo (p=0,0004) y con la utilidad del apoyo (p=0,007) durante el trabajo de parto. Mientras tanto, la variable capacitación del compañero en el prenatal estuvo estadísticamente asociada a la satisfacción con el apoyo (p=<0,00001) y a la utilidad del apoyo (p=<0,001; p=<0,00001 y p=0,006) prestado por el compañero durante todas las fases evaluadas (trabajo de parto, parto y postparto inmediato). Conclusión: las asociaciones significativas encontradas demuestran la importancia de estimular la participación del compañero en el proceso del parto y su capacitación.

ABSTRACT Objective: to correlate the satisfaction of primiparous women regarding the support and usefulness of the partner during the delivery process with their presence and qualification in the prenatal care. Methods: a correlational study carried out with 155 primiparous women in the joint accommodation of a tertiary maternity hospital. The subscale 6, on the support of the partner, from the Questionnaire of Experience and Satisfaction Regarding the Childbirth was used. In order to test the association between the variables, the chi-square test was used, considering the level of significance of 5%. Results: the variable presence of the partner during the prenatal period was statistically associated to the satisfaction of the puerperium with the support (p=0.0004)and usefulness of the support (p=0.007) during labor, while the variable qualification of the companion in the prenatal period was statistically associated to the satisfaction with the support (p=<0.00001) and to the usefulness of the support (p=<0.001; p=<0.00001 e p=0.006) provided by the partner during all the phases assessed (labor, delivery and immediate postpartum). Conclusion: the significant associations found demonstrate the importance of encouraging the participation of the partner in the parturition process and their qualification.

Qualidade do sono em gestantes de risco habitual e alto risco: um estudo comparativo / Quality of sleep in pregnant women at usual risk and high risk: a comparative study

A preparação do organismo feminino para a gravidez envolve uma infinidade de ajustes, onde surgem características típicas que permeiam as queixas mais comuns deste período. Estudos têm demonstrado a associação entre os desconfortos gestacionais e a baixa qualidade do sono. Sabe-se que a gestação por si é um fator que interfere no sono e, sendo esta gestação de alto risco, pode acumular aos impactos fisiológicos do motivo do risco gestacional a preocupação com a saúde materna e fetal podendo ocasionar, assim, uma qualidade de sono ainda pior. Faz-se necessário avaliar o sono em gestantes, já que sua má qualidade está relacionada a variadas condições de risco na gestação e desfechos maternos e neonatais não desejáveis. Sendo assim, o objetivo do estudo é comparar a qualidade do sono entre gestantes de risco habitual e de alto risco. Trata-se de um estudo comparativo, transversal, realizado de agosto a novembro de 2017 com 100 gestantes de risco habitual e 110 de alto risco, utilizou-se o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e a Escala de Sonolência de Epworth (ESE), ambos validados para a população brasileira, para avaliar a qualidade do sono, além do instrumento sociodemográfico, clínico e obstétrico. A maioria das gestantes de ambos os grupos tem em média 25 anos, 11 anos de estudo e ganha 1,5 salários mínimos, moram com companheiro, não exercem atividade remunerada e são pardas. A idade gestacional média para o risco habitual foi 25 semanas e para o alto risco foi de 26 semanas, a maioria foi classificada com o IMC adequado, não realiza atividade física e negou queixa de sono anterior. As gestantes de risco habitual deitam-se em média às 21:50, levam cerca de 30 minutos para adormecer e dormem em média 7:50 horas por noite. Já as de alto risco deitam-se em média às 21:00, levam cerca de 58 minutos para adormecer e dormem em média 6:30 horas por noite. A média do escore global do PSQI foi de 5,98 para o primeiro grupo e 9,36 para o segundo (p = 0,00), a média do escore global da ESE foi 8,86 para as gestantes de risco habitual e 10,49 para as de alto risco. Dentre as gestantes de risco habitual 65% (n=65) obteve uma pontuação > 5 no PSQI, para as gestantes de alto risco esse número correspondeu a 91,2% (n=101). Conclui-se que ambos os grupos têm má qualidade do sono, mas essa intensidade é maior nas gestantes de alto risco, tendo estas ainda uma maior quantidade de sonolência diurna excessiva. (AU)